Неотанин – снятие зуда при инфекциях кожи

Материалы 2-й научно-практической конференции

Карпова О.А.

НУЗ ОКБ на станции Барнаул ОАО «РЖД»

Инфекции и противоинфекционный контроль в дерматологии

Дерматология в России 2018 (Прил. 2)

Половина пациентов обращающихся за дерматологической помощью предъявляют жалобы на кожный зуд различной локализации, интенсивности и этиологии. Интенсивный зуд нарушает качество жизни человека, влияя на эмоциональное состояние, работоспособность, внимание, вызывая нарушение сна вплоть до бессонницы. Занимая все мысли больного, зуд приводит к невротическому состоянию, депрессии, а в некоторых случаях может довести пациента до суицида.

Большую группу среди дерматозов, сопровождающихся зудом, составляют вирусные и грибковые заболевания кожи. Учитывая разнообразие клинической картины и сложностей в лечении зудящих дерматозов актуален поиск нового средства, которое снижает симптомы зуда и может использоваться как в качестве монотерапии до выяснения точной причины зуда, так и в комплексном лечении.

Такими новыми средствами для снятия симптомов зуда при инфекциях кожи являются препараты российской линейки «Неотанин» - крем, лосьон (суспензия) и спрей.

Первым активным компонентом лосьона и спрея «Неотанин» является местный анестетик -5%-ный полидоканол, крема - 2%-ный полидоканол. Снижая чувствительность и проводимость периферических нервов, оказывает противозудное, анестезирующее действие на кожу и слизистые оболочки, и склерозирующее на сосуды. Обезболивающий и противозудный эффекты развиваются через несколько секунд и продолжаются до 3-4 часов.

Вторым активным веществом серии средств «Неотанин» является 2% синтетический танин, оказывающий двойное противозудное действие: за счет ингибирования высвобождения гистамина и создания коагуляционной пленки на коже, которая защищает поврежденную кожу от внешний раздражителей [1].

При помощи метода со стимулированием губ, были проанализированы местные анестезирующие свойства синтетического танина. В этом методе использовались возрастающие низкочастотные электрические импульсы, чтобы зафиксировать порог чувствительности, на котором пациент впервые ощутит импульс на нижней губе. Ретроспективно было выявлено, что нанесение препарата, содержащего синтетический танин, приводило к значительному смещению порога чувствительности и, таким образом, к более высокой устойчивости к применяемым электрическим импульсам [2]. Это подтверждает анестезирующие и противозудные свойства танина. За счет коагуляции белков фенол сульфонат натрия прекращает выделение тканевой жидкости и создает условия для быстрой регенерации кожу, защищает ее от инфицирования.

Третья активная субстанция, входящая только в лосьон (суспензию) «Неотанин» - 5% оксид цинка, связывает белки кожи и тканевой жидкости в тонкую поверхностную пленку, оказывая вяжущее, подсушивающее действие, уменьшая эксудацию.

На базе поликлинического отделения №1 НУЗ ОКБ на станции Барнаул ОАО «РЖД» было проведено клиническое исследование эффективности и безопасности спрея и лосьона (суспензии) «Неотонин» в лечении герпесвирусной и микотической инфекции. В исследовании участвовали 50 пациентов в возрасте от 18 до 86 лет (средний возраст составил 41,9 года).

В исследование было включено 8 пациентов с ветряной оспой, 9 с лабиальным герпесом, 4 с генитальным герпесом, 6 с опоясывающим герпесом, 3 с многоформной экссудативной эритемой, 20 с дисгидротической формой микоза стоп. Жалобы на мокнутие до начала лечения предъявляли 50 (100%) человек, зуд - 32 (64%), боль - 12 (24%). В клинических проявлениях у 22 (44%) пациентов была выявлена эритема, у 13 (26%) - везикулы, у 9 (18%) - шелушение, у 24 (48%) - трещины, у 18 (36%) - корки.

Инфекции и противоинфекционный контроль в дерматологии
Хроническое течение с различной по продолжительности ремиссией после стандартного лечения местными антимикотиками, антисептиками, противовирусными препаратами отмечали 24 пациента. На момент начала исследования пациенты никакую терапию не получали.

Пациенты применяли спрей и лосьон (суспензию) «Неотанин» 2-4 раза в сутки. Продолжительность использования варьировала от 3 до 8 дней (в среднем 5,5 дней) - до полного прекращения зуда и эксудации. Помимо этого, пациентам с микозами и герпесом, была назначена этиотропная терапия, включающая местное применение антисептиков, антимикотиков при микозе стоп и противовирусные препараты при герпесе, при опоясывающем и генитальном герпесе в лечении также перорально применялись ациклические нуклеозиды, при выраженном болевом синдроме - НПВС. При многоформной экссудативной эритеме дополнительно применялись ТКС. Ни одному из исследуемых назначение антигистаминных препаратов не потребовалась. После нанесения лосьона Неотанин зуд и боль прекращались в среднем через 5-20 минут и продолжались до 3-4 часов, а через 1-2 дня прекращались полностью. Болевой синдром при опоясывающем и генитальном герпесе после нанесения «Неотанин» также уменьшался.

Продолжительность всего комплексного курса лечения этиотропными, симптоматическими средствами и спреем, лосьоном «Неотанин» получился на 30% короче по времени, чем тот же курс без «Неотанина», и с меньшими экономическими затратами.

Через 4,5 нед лечения у всех пациентов было достигнуто клиническое выздоровление.

Спустя 2 нед после окончания лечения ни один пациент не отметил рецидив или ухудшение состояния.

Практически все пациенты 44 (88%), применявшие спрей, суспензию «Неотонин», отмечали удобство их применения и хорошие органолептические свойства - средства не раздражал кожу, не обладали неприятным запахом, хорошо впитывался, не требовал смывания. 4 (8%) пациента после первых двух нанесений отмечали легкий холодящий эффект, не требовавшее отмены препарата.

Спрей, лосьон (суспензия) «Неотанин» имеют высокий профиль безопасности, так как не содержат гормонов, не приводят к системным и побочным эффектам и поэтому могут применяться у детей с рождения, при локализации поражения на лице, при обширной площади поражения, у пациентов со стероидофобией и с тяжелой сопутствующей соматической патологией.

В заключение можно сделать вывод, что спрей, лосьон (суспензия) «Неотанин» являются эффективными, безопасными и удобными в применении средствами для снятия зуда и боли в терапии инфекций кожи различной этиологии Применение спрея, лосьона «Неотанин» в комплексной терапии ветряной оспы, простого и опоясывающего герпеса, многоформной эксудативной эритемы, дисгидротической формы микоза стоп у всех пациентов укорачивает сроки лечения на 30%. Удобство применения отметили 88% пациентов. В процессе лечения спреем, суспензией «Неотанин» побочных действий или осложнений зарегистрировано не было.

Список литературы

1. Folster-Holst R, Latussek E. Synthetic tannins in dermatology - a therapeutic option in a variety of pediatric dermatoses. Pediatr Dermatol. 2007; 24(3): 296-301.
2. Schmersahl P. Experimentelle und klinische Untersuchungsergebnisse mit einem synthetischen Gerbstoff. TW Dermatologie 1990; 20: 222-7.