Склероатрофический лихен: контроль над зудом как основа качества жизни

Склероатрофический лихен (СЛ) вульвы — хроническое прогрессирующее дерматологическое заболевание, которое у 20% пациенток старше 45 лет является основной причиной обращения к гинекологу. Согласно данным структуры патологии вульвы, этот диагноз занимает второе место по частоте (20%) среди всех обращений женщин в возрасте 45–72 лет, уступая лишь неспецифическим вульвитам [1]. Золотым стандартом терапии СЛ остаются топические глюкокортикостероиды (ТГКС) сверхвысокой активности — прежде всего 0,05% мазь клобетазола пропионата. Однако, как подчёркивается в современных клинических рекомендациях, лечение не должно ограничиваться только гормональной терапией. Ключевое значение имеют адъювантные и профилактические методы — в первую очередь регулярное использование эмолентов и увлажняющих средств, например, таких как крем-эмолент Феминактив Дерма Комфорт, который представляет собой негормональное средство для ежедневного ухода за кожей вульвы, обеспечивающее восстановление гидролипидного барьера и снижающее раздражение на фоне базовой терапии.

Доминирующим симптомом при склероатрофическом лихене является зуд вульвы, который определяет тяжесть заболевания и качество жизни пациентки. Кожа вульвы при данном состоянии становится хрупкой, истончённой, склонной к образованию трещин, экскориаций и вторичной инфекции. При этом хроническое воспаление и применение топических глюкокортикостероидов (ТГКС), особенно на поддерживающих этапах, могут дополнительно усугублять сухость и нарушать барьерную функцию эпидермиса, что снижает местную защиту и облегчает проникновение раздражителей.

В свою очередь, именно нарушение барьера и постоянное расчёсывание запускают порочный круг: зуд провоцирует травматизацию, травматизация усиливает воспаление, а воспаление, сенсибилизируя нервные окончания, ещё больше потенцирует зуд. В клинической картине это проявляется формированием экскориаций, трещин, лихенификации и прогрессирующего рубцевания. Таким образом, все перечисленные патогенетические звенья сходятся в едином цикле, и именно разрыв этого патологического круга становится первоочередной задачей терапии.

Действие эмолентов направлено на решение этой задачи, благодаря выполнению трёх функций:

Именно поэтому все современные протоколы ведения пациенток со склероатрофическим лихеном настоятельно рекомендуют пожизненное использование эмолентов в промежутках между нанесением ТГКС.

Крем-эмолент Феминактив Дерма Комфорт имеет доказанное противозудное действие и может быть эффективно интегрирован в комплексную терапию склероатрофического лихена для борьбы с зудом на всех этапах лечения.

Противозудный эффект средства достигается благодаря наличию в его составе Полидоканола — местного анестетика, который снижает чувствительность рецепторов кожи, оказывая выраженное успокаивающее действие. Именно этот компонент обеспечивает быстрое облегчение мучительного зуда, позволяя пациентке почувствовать комфорт уже через несколько минут после нанесения. В отличие от системных антигистаминных препаратов, полидоканол действует локально, непосредственно в очаге зуда, не оказывая седативного эффекта и не влияя на общее состояние пациентки.

Помимо противозудного действия, Феминактив Дерма Комфорт решает и другие ключевые задачи за счёт комплекса компонентов, входящих в состав:

Такой сбалансированный состав обеспечивает тройной эффект: устранение зуда, глубокое увлажнение и восстановление защитного барьера кожи, и определяет клинические преимущества при склероатрофическом лихене:

Кроме того, компактный формат средства позволяет использовать крем в течение дня по мере необходимости, обеспечивая постоянный контроль над зудом.

Современная терапия склероатрофического лихена строится следующим образом [2; 3]

Крем-эмолент Феминактив Дерма Комфорт можно рекомендовать наносить тонким слоем на проблемные участки кожи наружных половых органов [4]:

Важно подчеркнуть: эмоленты не заменяют ТГКС, но значительно улучшают качество жизни пациентки, обеспечивая быстрое облегчение основного симптома — изнуряющего зуда.

Склероатрофический лихен — хроническое заболевание, требующее пожизненной терапии. Регулярное применение эмолентов, таких как Феминактив Дерма Комфорт, в комплексной терапии способствует эффективному контролю над зудом, уменьшению сухости и раздражения, поддержанию барьерной функции кожи и повышению комплаентности пациенток к длительной терапии.

Список литературы:

1. Суркичин С.И., Круглова Л.С., Аполихина И.А. Структура патологии в области вульвы // Медицинский алфавит. 2023. № 24. С. 7–9. DOI: 10.33667/2078-5631-2023-24-7-9.

2. Popa A, Dumitrascu MC, Petca A, Petca RC, Sandru F. Vulvar Lichen Sclerosus: Navigating Sex Hormone Dynamics and Pioneering Personalized Treatment Paradigm. J Pers Med. 2024 Jan 8;14(1):76. doi: 10.3390/jpm14010076. PMID: 38248777; PMCID: PMC10817476.

3. Доброхотова Ю.Э., Боровкова Е.И., Бурденко М.В., Азимова А.Ю., Давыдова Д.С., Прилуцкая С.В., Блинникова Д.А. Склероатрофический лихен: этиология, клиника, лечение. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2023; 22(2): 109–114. DOI: 10.20953/1726-1678-2023-2-109-114.

4. Феминактив: средства для интимной гигиены [Электронный ресурс]. — URL: https://feminaktiv.ru/ (дата обращения: 10.08.2026).