Скрининг ВПЧ: новые подходы к предотвращению прогрессии

ВПЧ — самая частая ИППП, а рак шейки матки ежегодно уносит тысячи жизней. С 2026 года скрининг на вирус стал доступнее, но главная проблема осталась: этиотропного лечения не существует. Однако новые данные показывают, что местные средства могут изменить течение инфекции.

Вирус папилломы человека — самая распространённая инфекция, передаваемая половым путём. ВПЧ ответственен за развитие не только рака шейки матки, но и других поражений: цервикальной интраэпителиальной неоплазии, аденокарциномы in situ, анальной интраэпителиальной неоплазии, аногенитальных кондилом [1]. Ежегодно в мире выявляется более 550 тыс. случаев рака шейки матки. В России с 2024 года действует бесплатная диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья граждан от 18 до 49 лет, а с 2026 года скрининг на ВПЧ внесен в ОМС.

Ключевые параметры скрининга: обследование проводится женщинам в возрасте от 21 до 49 лет с периодичностью 1 раз в 5 лет методом ПЦР-исследования соскоба из цервикального канала на ДНК ВПЧ высокого канцерогенного риска. При получении положительного результата теста на ВПЧ пациентке назначается ежегодное жидкостное цитологическое исследование микропрепарата шейки матки для динамического контроля.

Расширение доступности диагностики — важнейший шаг в борьбе с ВПЧ-ассоциированными заболеваниями. Однако этиотропных методов лечения до сих пор не разработано. Наибольшую эффективность показывает комплексный подход: воздействие на изменённые ткани в сочетании с неспецифической противовирусной и иммуномодулирующей терапией. В связи с этим активно изучаются возможности местных средств на основе глицирризиновой кислоты, среди которых особого внимания заслуживает спрей Лактовестин Актив, поскольку он содержит аммония глицирризинат в максимальной концентрации среди российских аналогов (0,5%).

В 2025 году в проспективном рандомизированном исследовании с участием 100 пациенток с гистологически подтверждённым CIN 1, была оценена эффективность средства на основе глицирризиновой кислоты [2]:

По результатам исследования выяснилось, что вагинальный спрей с глицирризиновой кислотой при использовании в течение 20 дней в месяц снижает риск прогрессии CIN 1 и частоту выполнения хирургического вмешательства (LLETZ).

Также, в исследовании проведенном в ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова» с участием 80 пациенток (40 с хроническим цервицитом и 40 с LSIL) показано, что применение активированной глицирризиновой кислоты на протяжении 18 месяцев приводит к [3]:

Лактовестин Актив спрей, благодаря активному компоненту (аммония глицирризинат) обладает широким спектром фармакологических эффектов [4]:

Способы применения:

Форма выпуска: спрей 80 мл (до 470 доз-нажатий) — оптимально для длительного лечения и профилактики.

Включение ВПЧ-тестирования в программу обязательной диспансеризации открывает новые возможности для ранней диагностики ВПЧ-ассоциированных заболеваний шейки матки. Однако главная проблема остаётся прежней: отсутствие этиотропной терапии и высокий риск прогрессии даже у пациенток с лёгкими дисплазиями. Именно поэтому необходимы средства, способные активно влиять на течение инфекции на этапе предраковых изменений. Лактовестин Актив, благодаря доказанной эффективности в снижении риска прогрессии CIN 1 и элиминации вируса, является средством, которое помогает сохранить репродуктивное здоровье.

Список литературы:

1.Шаргородская А.В., Бебнева Т.Н. Цервициты, ассоциированные с папилломавирусной инфекцией: прогнозирование и выбор тактики ведения пациенток. РМЖ. Мать и дитя. 2019;2(2):143–147.

2. Andzane D, Zodzika J, Jermakova I, Senfelde I, Utorova M, Rezeberga D. Efficacy of Topical Treatment of Low-Risk Cervical Preinvasive Lesions with Glycyrrhizinic Acid. J Clin Med. 2025;14(1):136. doi: 10.3390/jcm14010136.

3. Токарева А.О., Рамазанова Л.К., Токарева А.О., Довлетханова Э.Р., Алиева Л.Э., Шешко П.Л., Кукаев Е.Н., Назарова Н.М., Стародубцева Н.Л., Чаговец В.В., Франкевич В.Е., Прилепская В.Н. Влияние активированной глицирризиновой кислоты на липидом клеток эпителия при ВПЧ-ассоциированных поражениях шейки матки // Гинекология. – 2023. – Т. 25, № 2. – С. 164–169. – DOI: 10.26442/20795696.2023.2.202252.

4. Лактовестин® Актив спрей https://lactovestin.ru/aktive_sprej