От скрининга до реабилитации: современные подходы к ведению ВПЧ-ассоциированных изменений шейки матки

2026.09.07

Персистирующая инфекция ВПЧ высокого онкогенного риска является основной причиной развития CIN. При этом ключевую роль играют не только вирусные факторы, но и сопутствующее воспаление, которое поддерживает патологический процесс и может способствовать прогрессии [1]. Именно поэтому всё большее внимание в клинической практике уделяется локальной терапии, способной одновременно влиять на вирусную нагрузку и воспалительный компонент. Одним из таких средств является Лактовестин Актив спрей, который может быть использован на любом этапе ведения пациентки с ВПЧ-ассоциированными изменениями шейки матки [2].

С 2026 года в России действует приказ Минздрава № 404н, согласно которому тестирование на ВПЧ высокого онкогенного риска включено в первый этап диспансеризации. Женщины в возрасте от 21 до 49 лет могут пройти скрининг бесплатно по полису ОМС один раз в пять лет. При положительном результате наблюдение становится ежегодным, а цитологическое исследование проводится методом жидкостной цитологии.

Раннее выявление онкогенных штаммов ВПЧ — важнейший шаг в профилактике цервикальных интраэпителиальных неоплазий (CIN). Однако, что делать, если изменения уже выявлены? Стандартные подходы включают выжидательную тактику или хирургическую деструкцию, кроме того, в обоих случаях требуется дополнительная локальная терапия как часть комплексного подхода.

Лактовестин Актив спрей разработан для использования в терапии ВПЧ-ассоциированных изменений шейки матки. Средство демонстрирует 5 локальных эффектов:

противовирусный;
противовоспалительный;
иммуностимулирующий;
противозудный;
регенерирующий.

Благодаря максимальной концентрации аммония глицирризината, спрей воздействует на ключевые звенья патогенеза CIN.

Клинические сценарии применения спрея

Сценарий применения
Кратность введения
Длительность курса
Основная цель
Выжидательная тактика
До 5 раз
в день
10+ дней
Регенерация эпителия, оптимизация pH, создание условий для элиминации вируса
Перед деструкцией
(подготовка)
2–3 раза
в день
10–14 дней
Снижение вирусной нагрузки и воспаления для улучшения результатов вмешательства
После деструкции
(реабилитация)
3–4 раза
в день
Со 2-х суток,
от 2 недель до полной эпителизации
Профилактика осложнений, ускорение регенерации

Формат и преимущества

80 мл — до 470 доз-нажатий, оптимально для длительной терапии;
3 способа применения: наружно, интравагинально, интрауретрально;
Без спирта — не сушит и не раздражает слизистые;
Оптимальный pH 5.5 за счёт кислот в составе;
Приятный светло-жёлтый цвет и лёгкий яблочный аромат.

Лактовестин Актив спрей может быть рекомендован в комплексной терапии CIN на всех этапах ведения пациенток — от выжидательной тактики до реабилитации после деструктивных методов. Средство способствует снижению риска прогрессирования, уменьшению воспалительных изменений и восстановлению нормальной цитологической картины, что в ряде случаев позволяет сократить необходимость в хирургическом вмешательстве.

Список литературы:

1.Шаргородская А.В., Бебнева Т.Н. Цервициты, ассоциированные с папилломавирусной инфекцией: прогнозирование и выбор тактики ведения пациенток. РМЖ. Мать и дитя. 2019;2(2):143–147.

2. Лактовестин® Актив спрей https://lactovestin.ru/aktive_sprej