При поражении ногтевой пластины грибком, нужно ли обрабатывать здоровые ногти и кожу стоп вокруг ногтя?

2026.04.15

Грибковые инфекции стоп и ногтей остаются одной из самых распространенных проблем в практике дерматолога и составляют 77,5% всех случаев дерматофитий. Микоз стоп редко существует изолированно и практически у всех пациентов приводит к поражению ногтей.

Ключ к успешному лечению онихомикоза кроется не только в уничтожении возбудителя в пораженных ногтях, но и в грамотной обработке зон, которые на первый взгляд кажутся здоровыми.

Для решения этой задачи оптимально использовать крем и гидролак Миколепт – серия противогрибковых средств для ногтей и кожи на основе уникального противогрибкового компонента циклопирокса.

Заражение, как правило, начинается именно с кожи, так как межпальцевые промежутки представляют собой идеальную среду для колонизации грибка: там тепло, влажно и ограничен доступ воздуха. В большинстве случаев первичное внедрение возбудителя, чаще всего Trichophyton rubrum, происходит в 3-й и 4-й межпальцевых складках, откуда инфекция распространяется на остальные участки стопы. Далее грибки проникают в ногтевую пластину — преимущественно через свободный край или через боковые валики.

При отсутствии адекватной терапии инфекция неуклонно прогрессирует, в результате чего поражаются все новые участки ногтевого ложа, нарастает подногтевой гиперкератоз, и ногтевая пластинка разрушается. Кроме того, в работе Walling H.W. было показано, что у пациентов with микозом стоп даже в неизмененных по цвету и структуре ногтевых пластинах обнаруживается грибок, который служит источником реинфекции.

Именно поэтому при лечении грибковых инфекций стоп и ногтей крайне важна комплексная обработка всех потенциальных зон обитания патогена, то есть наносить противогрибковые средства необходимо не только на измененные, но и на внешне здоровые ногти, а также на кожу вокруг них и в межпальцевые промежутки. Такой подход позволяет элиминировать скрытые очаги инфекции и разорвать «замкнутый круг» реинфицирования.

Миколепт крем — уникальная комбинация 2-х противогрибковых и противозудного компонента для пациентов всех возрастов с микозами. Он обладает высокой проникающей способностью и удобством нанесения на различные зоны. Его применение позволяет эффективно воздействовать на грибковую флору в очагах поражения на коже, в том числе в труднодоступных межпальцевых промежутках.

Эффективность крема достигается комбинацией компонентов:

Циклопирокс и Климбазол (противогрибковое действие нового поколения), обеспечивают широкий спектр активности и подавляют рост и размножение грибка, без развития резистентности даже у мутирующих штаммов Trichophyton rubrum и Candida albican.
Полидоканол отвечает за быстрое наступление противозудного и легкого обезболивающего эффекта, что является важным для комфорта пациента.



В свою очередь, для обработки ногтевых пластин, где требуется создание длительной защиты, можно использовать Миколепт гидролак — инновационное сочетание раствора и лака, которое позволяет быстро достигать эффективной концентрации и создать барьер, препятствующий повторному заражению. Такая форма обеспечивает пролонгированное действие, что важно для профилактики реинфекции ногтей, в том числе тех, что выглядят здоровыми, но являются субклиническим резервуаром грибка.

Успешная терапия микозов стоп и ногтей невозможна без понимания непрерывности инфекционного процесса. Поражение ногтей вследствие распространения грибка с кожи, а также субклиническое носительство в здоровых тканях требует обработки всей стопы, включая здоровые ногти и межпальцевые промежутки. Комбинированные средства серии Миколепт (крем и гидролак) обеспечивают полноту охвата зон и создают условия для устойчивого излечения.

Список литературы:

Белоусова Т.А., Горячкина М.В. Микозы стоп: рациональный выбор терапии. РМЖ. 2011;11:688.

Литусов Н.В. Медицинская микология. Электронное учебное пособие. ФГБОУ ВО УГМУ, 2022.

Walling HW. Subclinical onychomycosis is associated with tinea pedis. Br J Dermatol. 2009 Oct;161(4):746-9.

Подробнее о средствах серии МИКОЛЕПТ® на сайте mycolept.ru