Ступенчатая терапия онихомикозов: от системных антимикотиков к местной защите

2026.07.13

Несмотря на высокую эффективность системных антимикотиков, долгосрочные результаты монотерапии далеко не всегда позволяют предотвратить рецидивы. Через несколько лет после завершения лечения повторное развитие онихомикоза встречается у значительной части пациентов, что требует стратегии закрепления достигнутого результата.

Одним из современных подходов является ступенчатая терапия, при которой после завершения системного лечения пациент продолжает местную противогрибковую терапию. Для этой цели применяется серия МИКОЛЕПТ® — крем и гидролак на основе циклопирокса.

Почему необходим второй этап лечения?

через 5 лет после лечения признаки грибковой инфекции отсутствуют лишь у части пациентов;
существует высокий риск реинфекции после завершения системной терапии;
особенно уязвимы пациенты с сахарным диабетом и выраженным поражением ногтей;
местная терапия позволяет закрепить клинический результат.

Почему ступенчатая терапия эффективна?

Этап
Преимущество
После системной терапии
Тербинафин сохраняет терапевтическую концентрацию в ногтевой пластине до 30 недель.
Назначение гидролака
Дополнительное воздействие на грибок снаружи и профилактика повторного инфицирования.
Совместное применение
Формируется синергичный эффект системной и местной терапии.

Результаты клинического исследования гидролака МИКОЛЕПТ®

Показатель
Результат
Количество пациентов
111 человек.
Микологическое выздоровление
95,5% пациентов.
Индекс КИОТОС
Снижение с 4,6 до 1,6 (–66,3%) к 48-й неделе лечения.

Преимущества гидролака МИКОЛЕПТ®

быстро достигает эффективной концентрации циклопирокса;
создает защитный барьер против повторного заражения;
удобная водорастворимая основа повышает приверженность терапии;
клиническая эффективность сопоставима с системной терапией.

Почему важно использовать крем МИКОЛЕПТ®?

обработка гладкой кожи стоп и межпальцевых промежутков;
санация возможных резервуаров грибковой инфекции;
снижение риска повторного инфицирования ногтевых пластин.

Ступенчатая терапия позволяет использовать терапевтическое окно после завершения системного лечения, сочетая остаточное действие антимикотика с наружной терапией. Применение крема и гидролака МИКОЛЕПТ® помогает закрепить достигнутый результат и снизить вероятность рецидива онихомикоза.

Список литературы:

1. Olafsson J.H., Sigurgeirsson B., Baran R. Combination therapy for onychomycosis. Br J Dermatol. 2003.

2. Noguchi H. et al. Sequential combination therapy with oral terbinafine. J Dermatol. 2021.

3. Ковалева Ю.С. и соавт. Новые возможности в топической терапии онихомикоза. Клиническая дерматология и венерология. 2022.

4. Торшина И.Е. Онихомикоз и ониходистрофии: дифференциальная диагностика и рациональная терапия. Consilium Medicum. 2020.

5. Официальный сайт МИКОЛЕПТ®. https://mycolept.ru/