Тактика ведения пациента после частичной или полной матриксэктомии (удаления ногтя)

Удаление ногтя — это эффективная, но радикальная мера, которая применяется в случаях тяжелого грибкового поражения ногтя (онихомикоза), когда консервативная терапия не помогает, или при рецидивирующем вросшем ногте на фоне грибковой инфекции. Альтернативой хирургическому вмешательству может служить химическое удаление ногтевой пластины, например с помощью крем-пасты Микостоп, которая благодаря мочевине в концентрации 40%, безболезненно размягчает и удаляет пораженные грибком слои ногтя, что особенно актуально при гиперкератотических формах онихомикоза, затрудняющих проникновение антимикотиков.

Основная цель процедуры — устранить источник инфекции, удалив поврежденную ногтевую пластину, и создать условия для роста здорового ногтя.

Исследования показывают, что отказ от частичной или полной матриксэктомии при грибковой контаминации значительно повышает риск рецидива врастания ногтя. Однако само по себе удаление ногтевой пластины не гарантирует излечения от грибка. Инфекция сохраняется в ногтевом ложе и окружающих тканях, что создает высокий риск реинфекции отрастающего ногтя дерматофитами и плесневыми грибами.

Поэтому послеоперационный период должен сопровождаться не только антибактериальной терапией, но и включать защиту от грибковой инфекции. Подходящим решением для данных целей могут стать крем и гидролак Миколепт — серия противогрибковых средств для ногтей и кожи на основе уникального противогрибкового компонента циклопирокса.

Почему местная антимикотическая терапия необходима после удаления ногтя

Клинические преимущества гидролака Миколепт

Включение гидролака Миколепт в послеоперационную обработку ногтей является обоснованным решением, поскольку он представляет собой инновационное сочетание раствора и лака, которое позволяет быстро достигать эффективной концентрации и создавать барьер, препятствующий повторному заражению.

Клиническая эффективность гидролака была подтверждена в открытом многоцентровом исследовании с участием 111 пациентов.

Полученные результаты сопоставимы с эффективностью системной противогрибковой терапии.

Лабораторно подтвержденная активность

В исследовании НИИ медицинской микологии им. П. Н. Кашкина установлено, что водорастворимый гидролак Миколепт оказывает выраженное фунгицидное и фунгистатическое действие против основных возбудителей онихомикоза.

Комплексный послеоперационный подход

Успешное лечение грибковой инфекции ногтя, осложненной врастанием, требует не только хирургического мастерства или эффективного средства для удаления ногтя, но и ответственного подхода к послеоперационному уходу с обязательным включением длительной местной антимикотической терапии для санации ногтевого ложа и профилактики реинфекции.

При этом важно подчеркнуть, что обработка средствами Миколепт должна охватывать не только удаленное ногтевое ложе, но и все клинически здоровые ногтевые пластины, а также гладкую кожу стоп, что позволяет предотвратить скрытое носительство грибковой флоры, снизить риск реинфекции и обеспечить рост полноценного здорового ногтя.

Список литературы:

1. Healthwise Staff. Surgical nail removal for fungal nail infections. HealthLink BC. 2023.

2. Nadashkevitch O., Vergun A., Parashchuk B., Vergun O. Complicated onychomycosis and ingrown nail: complex treatment (case series). Proc Shevchenko Sci Soc Med Sci. 2017.

3. Ковалева Ю.С. и соавт. Новые возможности в топической терапии онихомикоза. Клиническая дерматология и венерология. 2022.

4. Торшина И.Е. Онихомикоз и ониходистрофии: дифференциальная диагностика и рациональная терапия. Consilium Medicum. 2020.

5. Миколепт: официальный сайт продукции. https://mycolept.ru/