Псориаз — что это, причины, симптомы, лечение

2024.04.24

Псориаз — это хроническое заболевание, поражающее кожу, иногда ногти, суставы и внутренние органы. Проявляется зудом и появлением розово-красных высыпаний, которые могут сливаться в более крупные бляшки. Бляшки возвышаются над поверхностью кожи. Они покрыты серебристыми чешуйками, которые легко отслаиваются при шелушении.

Состояние оказывает существенное влияние на благополучие больного человека. Понимание того, как выглядит псориаз и какие методы лечения кожи тела и головы доступны, содействует решению проблемы, помогает взять заболевание под контроль и улучшить качество жизни.

Что такое псориаз

Псориаз — хроническая рецидивирующая патология, требующая комплексной терапии с применением современных средств под наблюдением врача. Заболевание имеет сложные многофакторные причины возникновения, которые сочетают генетические, аутоиммунные и экологические факторы. Псориаз не заразен, т. к. воспалительный процесс вызван чрезмерной реакцией иммунной системы организма, а не инфекцией. Поражения кожи, покрытые толстым слоем омертвевших клеток эпидермиса, могут быть различных размеров и встречаются в разных частях тела. Если заболевание не лечить, это чревато тяжелыми осложнениями для пациента, как физическими, так и психическими.

Виды псориаза

В зависимости от площади поражения псориаз делится на 3 типа:

локализованный (ограниченный), когда воспалительные очаги занимают до 20% поверхности тела;
распространенный, когда патология охватывает от 20 до 90 % кожи пациента;
генерализованный, когда заболевание затрагивает 90% ткани или всю поверхность тела (самая тяжелая форма).

Обыкновенный (вульгарный) псориаз — самый часто встречающийся тип патологии, составляющий примерно 80% случаев. Среди симптомов — четко очерченные круглые или овальные красные очаги с чешуйками, так называемая эритема, которая вследствие воспаления возвышается над уровнем кожи. Появление поражений отмечается в области коленей, локтей, волосистой части головы, поясницы, реже на лице, руках, ногах или животе.
Каплевидному псориазу свойственны отдельно расположенные папулезные пятна, которые не сливаются в группы. Они не такие выпуклые, как при обычной форме. Очаги возникают на туловище, руках или ногах. Первые признаки заболевания отмечаются в детском или подростковом возрасте.
Обратная клиническая форма псориаза характеризуется ярко-красными, гладкими и блестящими поражениями, локализующимися на сгибательных поверхностях — в подмышках, внутренней части локтей, в паху и т.д.
Пустулезный тип псориаза обнаруживается в основном у взрослых. Высыпания имеют вид пустул часто с гнойным отделяемым. Очаги воспаления неинфекционного характера могут быть сконцентрированы в одном месте (ладони или подошвы ног) или покрывать значительные участки тела.
Артропатический псориаз или псориатический артрит. Помимо кожных проявлений патология также характеризуется скованностью, отечностью и суставной болью в области конечностей. Заболевание может поражать один или несколько суставов наряду с псориатическими изменениями ногтей. У людей с псориазом ногтевые пластинки утолщены, тусклые, беловато-желтые, ломкие, с поперечными бороздками.
Псориаз ногтей, чаще всего, развивается спустя годы после начала псориаза
У людей с псориазом ногтевые пластинки утолщены, тусклые, беловато-желтые, ломкие, с поперечными бороздками.
Общие признаки псориаза ногтей можно охарактеризовать следующим образом: крошечные вмятины на ногтях (ямочки), белое изменение цвета
Экссудативной форме свойственны мокнущие очаги без чешуек. Для экссудативного псориаза, который появился давно, характерны слоистые влажные корки.

Симптомы псориаза

Симптомами появления псориаза становятся круглые поражения кожи диаметром от нескольких миллиметров (первая стадия) до 1-2 см. Они имеют вид красно-коричневых плоско-приподнятых образований, хорошо отличимых от остальной ткани. Образовавшаяся на поверхности чешуйка или бляшка шелушится и чаще всего причиняет пострадавшему дискомфорт в виде зуда.
Аккуратно почесав чешуйки, можно заметить, что кожа под ними выглядит блестящей, будто покрытой воском. Более интенсивное расчесывание приводит к точечному кровотечению, которое возникает из-за близкого расположения кровеносных сосудов. Другой особенностью активной формы псориаза является тот факт, что даже при незначительном повреждении непораженной кожи, например царапине, новые очаги появляются через 1-2 недели после травмы.
Псориаз кожи головы похож на себорейный дерматит (перхоть), сопровождающийся красными чешуйчатыми пятнами и зудом. Очаги могут быть видны на линии роста волос, также могут распространяться за уши или на заднюю часть шеи.
Изменения, характерные для псориаза у ребенка, несколько другие, чем у взрослого. Заболевание чаще поражает девочек. Кожные образования тоньше и мягче, течение патологии отличается меньшим количеством чешуек. У детей чаще всего встречается обыкновенная форма псориаза.
Состояние можно спутать с другими кожными заболеваниями, такими как экзема, поэтому для постановки диагноза и назначения противовоспалительного лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Причины псориаза

Причины возникновения патологии до конца не изучены. Считается, что на развитие псориаза влияют:
генетические факторы (мутация гена HLA-Cw6);
иммунологические аспекты: нарушение функционирования клеток эпидермиса, наличие аутоиммунных заболеваний (СД 1-го типа, болезнь Крона, СКВ или системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
факторы окружающей среды (перенесенные стрептококковые инфекции, стресс, применение некоторых лекарственных препаратов, употребление алкоголя, курение, климактерический или пубертатный периоды и другие состояния, связанные с гормональной перестройкой в организме).

Наследственный (ювенильный) псориаз кожи отличается более тяжелым течением, труднее поддается лечению. «Дебют» заболевания генетической природы приходится на возраст до 40 лет (чаще всего проявляется в детстве).
Ненаследуемый псориаз связан с факторами окружающей среды. Симптомы развиваются медленно. Заболеванию свойственно более легкое течение. Патологии других частей тела, например, суставов и ногтей, чаще всего присоединяются в возрасте 50-70 лет.
Риск развития псориаза у детей, рожденных здоровыми мамой и папой, составляет 1-2%. Если один из родителей болеет псориазом, риск повышается до 10-20%. Если больны и мать, и отец, риск возникновения патологии у ребенка возрастает до 50-70%.

Осложнения псориаза

Физические осложнения
При отсутствии лечения современными препаратами (негормональные или гормональные мази и кремы для местного применения, а также лекарства для приема внутрь) псориаз может привести к ряду серьезных проблем со здоровьем. Т.к. патология характеризуется болезненной, потрескавшейся и кровоточащей кожей, это существенно увеличивает риск возникновения вторичных инфекций, в том числе тканей головы.
Данные состояния могут развиваться, как на гладкой коже, так и на коже волосистой части головы.
Игнорирование своевременного комплексного лечения псориаза значительно повышает шансы развития так называемого псориатического артрита, способного привести к необратимому повреждению суставов. Более того, отсутствие лечения связано с повышенным риском возникновения других заболеваний, таких как патологии сердечно-сосудистой системы, СД 2 типа, заболевания почек, глаз (увеит), болезнь Крона, НЯК (неспецифический язвенный колит) и т.д.

Психологические последствия
Помимо физических осложнений, псориаз может оказывать серьезное влияние на ментальное здоровье. Из-за видимых симптомов на коже патологии часто сопутствует чувство стыда, разочарования и низкой самооценки. Без надлежащего лечения псориаз может привести к депрессии и тревоге.

Диагностика

Псориаз диагностируется на основании симптомов заболевания, то есть изменений на коже тела или волосистой части головы. Значение имеет семейный анамнез, а также ситуации, провоцирующие появление бляшек. Лечение и диагностику проводит дерматолог, который осматривает и опрашивает пациента. Если течение заболевания нетипично, врач может использовать дерматоскопическое медицинское исследование. В некоторых случаях в качестве диагностического теста показано применение биопсии пораженной кожи больного, включая область волосистой части головы.

Подходы к терапии

На всех стадиях псориаза возможно применение средств для наружной терапии. С этой целью рекомендуется применять специализированные мази и кремы для кожи тела и волосистой части головы, в основе которых ингредиенты с противовоспалительным эффектом. Если заболевание характеризуется тяжелым течением, необходимо системное лечение, предусматривающее строгое соблюдение рекомендаций врача и регулярный контроль состояния.

Наружные средства для применения при псориазе

Пораженная псориазом кожа требует особого подхода к терапии и уходу.
При заболевании применяются местные гормональные средства, также, препараты с кератолитическим действием средства на основе кальципотриола.
В качестве средства для местного применения на основе кальципотриола возможно использование крема или лосьона Депсориол (Depsoriol) от компании «ИНТЕЛБИО».
В качестве важного активного компонента в этих средствах выступает кальципотриол.
Кальципотриол это продукт метаболизма витамина ДЗ.
Кальципотриол обеспечивает замедление процессов деления клеток, что приводит к уменьшению утолщения, шелушения и покраснения псориатических очагов на кожеи Второй активный компонент дикалий глицирризинат обеспечивает выраженное противовоспалительное действие.
Обеспечивая противовоспалительное действие, Депсориол® не содержит гормонов, в связи с чем, не вызывает привыкание и других побочных эффектов свойственных гормональным средствам и может применяться длительно – это особенно важно для больных, страдающих псориазом.
Кальципотриол и дикалий глицирризинат в составе Депсориол обеспечивают взаимодополняющее действие, что способствует улучшению состояния, компенсирует проявления псориаза на коже.
Обращает на себя внимание форма выпуска лосьона в линейке продуктов Депсориол.
Это уникальная, для российского рынка, форма выпуска с кальципотриолом, которая разрешена для применения на волосистой части головы
Средства Депсориол для применения при псориазе рекомендуется использовать два раза в день. Депсориол крем наносят тонким слоем на проблемные участки кожи, Депсориол лосьон по 2-3 капли тонким равномерным слоем на проблемные участки кожи и волосистой части головы.
Рекомендуемый курс применения составляем 6-8 недель.